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孕妇糖筛与葡萄糖耐量试验
2013-03-06 14:28:01   来源:新母婴网   评论:0 点击:

妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母婴的生命安全。一般在怀孕24~28周需要做葡萄糖耐量试验(OGTT),以确诊有无妊娠合并糖尿病。

        糖筛的方法:

        一般在孕24~28周期间进行,筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,1小时后采血测定血糖,如果你的血糖值<7.8mmol,恭喜你,你的“糖筛”通过了;如果大于7.8mmol/L为异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

        葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:

        试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。

        正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。

        孕妇血糖正常值:

        1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
        2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
        3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。 

        糖筛的注意事项:

        1、检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入,尽量少食用主食;
        2、不吃高油脂食品,尽量不吃含糖食品;
        3、水果要限量,尤其是含糖量高的水果;
        4、多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素;
        5、多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份;
        6、试验前一天,最好以吃清淡的素食为主,米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜,降血糖;
        7、前一天的晚上8点以后不要进食,水也少喝;
        8、喝糖粉的时候不要太快,慢慢喝,喝完后最好多走动。

        糖筛没通过怎么办?

        如果筛查结果是阳性,也不要着急。在阳性结果中,有85%通过糖尿病诊断学检查被正式没有合并妊娠期糖尿病。但也不能因此而心存侥幸,如果被证实为妊娠期糖尿病,早期干预治疗对你和胎儿都非常重要。

        控制妊娠期糖尿病的方法:

        1、饮食调整加运动:既能满足孕妇及胎儿能量的需要,又能严格限制碳水化合物的摄入,维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症。运动量不宜太大,可采用散步等形式,一般使心率保持在每分钟120次以内,时间一般在20~30分钟。

        2、胰岛素治疗:如果依靠饮食调整和运动,仍然不能很好地控制血糖,就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有妊娠期糖尿病孕妇需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行,最好是内分泌科医生。

        3、密切监测:孕妇在发现糖尿病后,应密切与医师配合,定期做血糖、血压、血脂等相关检查,密切监测胎儿发育情况。

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