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新生儿黄疸怎么办
2013-02-18 12:32:03   来源:新母婴网   评论:0 点击:

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,是指新生儿期由于胆红素(胎龄12周时,羊水中已有胆红素。)在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。

  生理性黄疸 病理性黄疸
黄疸数值  1.足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。
 2.早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
1.血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
 2.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
黄疸病因 1.由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,造成胆红素生成过多。
2.新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
1.母乳性黄疸:其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。
2.溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。
3.感染性黄疸:由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
4.阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。
出现时间 1.足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现,4~5天达高峰,持续7~10天消退;
2.早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,可延长到2~4周。
1.足月儿在生后24小时以内,持续时间超过2周以上。
2.早产儿在48小时以内出现黄疸,持续时间超过3周。
黄疸程度 约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程。通常食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。黄疸颜色不会呈金黄色。主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。 黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升过快;黄疸进展快,即在一天内加深很多;或黄疸消退后又出现。

        新生儿黄疸的护理:

  1、注意宝宝大便颜色

        如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须看医生。

  2、时刻观察宝宝黄疸情况

  黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

  3、多让宝宝接触自然光照

  如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。

  4、最好勤喂母乳

  如果因为喂奶不足产生黄疸,要勤喂奶,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。不知道宝宝是否吃饱的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。

        温馨贴士:

        生理性黄疸存在个体差异,也因种族、地区、遗传、和喂养方式的不同而有较大的差别。如东方人比西方人高,母乳喂养儿较人工喂养儿高。临床在鉴别生理性和病理性黄疸时,除血清胆红素为重要诊断依据外,需结合病因和临床表现。


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